Bệnh cường giáp có nguy hiểm không? Cường giáp basedow có mổ được không?

01/03/2023 04:01

Cường giáp là hội chứng phổ biến do nhiều bệnh gây nên, trong đó Basedow là nguyên nhân gây bệnh cường giáp hay gặp nhất.

Bệnh cường giáp là một nhóm bệnh gây ra bởi tình trạng tăng tiết hormone tuyến giáp (triiodothyronine và thyroxin) dẫn đến các triệu chứng tim mạch, tăng chuyển hóa quá mức với các biểu hiện: tim đập nhanh, gầy sút cân…

Cường giáp có thể do hai nguyên nhân chủ yếu:

+ Do basedow.

+ Do viêm giáp giai đoạn cường giáp (viêm giáp có thể gây suy giáp, cường giáp hoặc không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp gọi là bình giáp).

Có rất nhiều sự nhầm lẫn cường giáp do viêm giáp với cường giáp do Basedow. Cường giáp ở 2 bệnh trên triệu chứng hoàn toàn giống nhau nhưng cách chữa lại hoàn toàn khác nhau.

– Cường giáp do basedow thì phải dùng thuốc kháng giáp tổng hợp như ptu, thyrozol…

– Cường giáp do viêm giáp thường nhẹ, có thể tự khỏi, hoặc phải dùng chống viêm…

– Còn 1 loại cường giáp do đang uống hóc môn giáp ở bệnh nhân đã cắt toàn bộ tuyến giáp, uống thừa hóc môn giáp thì chỉ cần giảm liều lượng hóc môn tuyến giáp xuống là đc, tuyệt đối không được sử dụng kháng giáp tổng hợp.

Cường giáp do basedow có 3 cách chữa:

Chữa basedow bằng thuốc kháng giáp tổng hợp (kgth) là lựa chọn đầu tiên:

– An toàn, tỷ lệ khỏi bệnh cao, phải đi khám định kỳ hằng tháng. Tuy nhiên thời gian điều trị lâu (khoảng hơn 2 năm, thậm chí lâu hơn nữa). Rất dễ gặp tình trạng uống thuốc không đều hoặc bỏ thuốc.

– Tổng chi phí về thời gian và tiền bạc cũng cao.

– Có người có thể bị dị ứng với thuốc kgth. Hoặc tăng men gan, hạ kali, hạ canxi, giảm bạch cầu, có thể do thuốc kgth hoặc do chính bệnh basedow.

– Thuốc kháng giáp chỉ chữa được cường giáp, không chữa được lồi mắt và cổ to.

Có thể lựa chọn uống xạ (iod 131)

– Phương pháp này dành cho những người đã sinh đẻ đủ, những người dị ứng với thuốc kháng giáp tổng hợp.

– Ưu điểm là điều trị nhanh, uống xạ 1 đến 2 lần.

– Về lâu dài sau uống xạ sẽ chuyển sang suy giáp vĩnh viễn, phải bổ sung thêm hóc môn tuyến giáp suốt đời.

Lựa chọn mổ, bất đắc dĩ mới chọn mổ, chọn mổ khi:

Bệnh nhân có nhân ung thư, mắt lồi nhiều, dị ứng với thuốc kháng giáp, điều trị uống xạ cũng không được, cổ rất to.

Bệnh nhân muốn rút ngắn thời gian điều trị để sinh đẻ. Thường những trường hợp này nếu mổ sẽ cắt toàn bộ tuyến giáp. Sau đó sẽ uống hóc môn tuyến giáp suốt đời. Mổ basedow rất khó vì có nhiều mạch máu, bác sĩ phải có rất nhiều kinh nghiệm mới mổ được, nếu không sẽ bị tai biến mất tiếng, co quắp tay chân. Trước khi mổ phải điều trị thuốc kháng giáp hoặc uống xạ về bình giáp thì mới mổ.

THẠC SĨ, BÁC SĨ MAI VĂN SÂM

Được giới chuyên môn đánh giá là Bác sĩ dày dặn kinh nghiệm với hơn 25 năm trong khám và điều trị các bệnh lý về Tuyến giáp & Đái tháo đường. ThS. BS Mai Văn Sâm hiện đang là Cố vấn chuyên môn, Bác sĩ Chuyên khoa Ung bướu – Nội tiết của Bệnh viện An Việt

Để được tư vấn thăm khám hoặc đặt lịch, Quý khách hàng có thể gọi điện trực tiếp đến hotline: 1900 28 38 – 0965 98 3773

Mời mọi người đón xem Livestream – Tư vấn trực tuyến cùng với Th.S.BS Mai Văn Sâm – Chuyên gia điều trị ung thư tuyến giáp – Chủ tịch CLB người bệnh ung thư tuyến giáp và các bệnh lý tuyến giáp

Vào lúc 15h30 ngày 04/03/2023.