Các phương pháp tán sỏi tại bệnh viện An Việt

03/05/2023 02:15

Tán sỏi ngoài cơ thể

Tán sỏi ngoài cơ thể là phương pháp điều trị sỏi tiết niệu ít xâm lấn, an toàn và thời gian nằm viện ngắn.

Nguyên lý tán sỏi ngoài cơ thể là sử dụng thiết bị tạo sóng xung kích tập trung vào viên sỏi và phá hủy viên sỏi này thành nhiều mảnh nhỏ, các mảnh vụn của sỏi sau đó được đào thải qua đường tiểu.

Khi nào thì cần thực hiện phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể?

Trên thực tế, sỏi thận có nhiều kích cỡ, viên sỏi có cản quang thấp thì chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể. Người bệnh chỉ được bác sĩ chỉ định tán sỏi ngoài cơ thể khi nằm trong các trường hợp sau:

Sỏi thận có kích thước <2,5cm, thận ứ nước độ 1,2
Sỏi thận tái phát hoặc sót sỏi sau phẫu thuật
Sỏi niệu quản 1/3 trên, kích thước <1,5cm

Tán sỏi nội soi ngược dòng

Kỹ thuật này sử dụng máy nội soi ống mềm, đầu ống soi mềm mại linh hoạt với đường kính 2-3mm, có thể đi vào tất cả các đài trong thận do có thể thay đổi đường cong của đầu vào qua cả 2 bên.

Thông qua ống thông dẫn đường đoạn khúc nối bể thận niệu quản, ống nội soi mềm sẽ tiếp cận và xác định cấu trúc giải phẫu các đài thận và bể thận, số lượng và kích thước sỏi. Trong toàn bộ quá trình đặt ống, bệnh nhân sẽ được kiểm soát bằng màn hình tăng sáng C-arm. Tiến hành tán sỏi bằng laser thành vụn sỏi rất nhỏ, những vụn sỏi này sẽ theo nước tiểu chảy ra ngoài.

Đây là phương pháp điều trị an toàn, ít xâm lấn nhất dong mềm đi lên từ đường niệu đạo – đường tự nhiên của cơ thể nên không gây tổn hại thận, không chảy máu, không sẹo vết mổ, giảm ốcác nguy cơ nhiễm khuẩn, ít đau nhất.

Tán sỏi nội soi ngược dòng chỉ định trong trường hợp nào?

Phương pháp này được chỉ định cho cho bệnh nhân có sỏi thận kích thước < 2cm hoặc sỏi niệu quản có kích thước ≤ 1.5cm, trường hợp sỏi nhóm đài dưới, sỏi nhóm đài trên, sỏi cứng

Tán sỏi nội soi ngược dòng cho phép điều trị triệt để các loại sỏi trong thận với những sỏi nhỏ nằm trong đài thận, ở cực trên hoặc cực dưới thận, hoặc đối với một số trường hợp sỏi niệu quản trên di chuyển vào trong thận khi áp dụng một số kỹ thuật khác.

Phương pháp tán sỏi nội soi qua da

Phẫu thuật tán sỏi qua da sẽ thiết lập một đường hầm từ da vị trí vùng thắt lưng vào thận. Ống kính nội soi thận được đưa vào đài bể thận qua đường hầm và sử dụng các nguồn năng lượng như laser, siêu âm, xung hơi để tán vỡ sỏi và bơm hút mảnh sỏi ra ngoài.

Tán sỏi nội soi qua da chỉ định cho trường hợp nào?

Tất cả các loại sỏi thận có chỉ định mổ mở bao gồm:

Sỏi san hô một phần và toàn bộ; sỏi thận ≥2cm;
Các sỏi trong đài thận hoặc thận dị dạng;
Sỏi thận tán ngoài cơ thể khó vỡ;
Sỏi thận dưới 2cm nhưng do giải phẫu thận bị dị dạng hoặc ở vị trí đài dưới không thích hợp với tán sỏi ngoài cơ thể và nội soi niệu quản ống mềm.
Sỏi niệu quản đoạn trên L4 gây tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc sỏi lớn＞1.5cm;
Sỏi niệu quản đoạn trên bị bọc polyp và niệu quản gấp khúc;
Sỏi đã tán sỏi ngoài cơ thể không vỡ hoặc nội soi niệu quản ngược dòng thất bại.

Đến An Việt, được khám và phẫu thuật trực tiếp với các chuyên gia đầu ngành

Khám Tán sỏi bởi Bác sĩ chuyên khoa I Bùi Ngọc Lâm

Bác sĩ đang công tác tại bệnh viện An Việt
Hơn 30 năm kinh nghiệm trong việc thăm khám và điều trị thành công cho rất nhiều bệnh nhân
Nguyên Phó trưởng khoa – Phụ trách khoa phòng khám Ngoại – Bệnh viện Đa khoa Xanh-pôn

Bác sĩ CKI Bùi Ngọc Lâm đang tư vấn cho bệnh nhân

Phẫu thuật trực tiếp bởi PGS.TS Đỗ Trường Thành

Trưởng khoa Phẫu thuật Tiết niệu, Bệnh viện Việt Đức
Hơn 30 năm hoạt động khám chữa bệnh, bác sĩ đã thực hiện thành công rất nhiều ca phẫu thuật khó về Thận – Tiết niệu để giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường.

Bệnh viện An Việt – địa chỉ “vàng”tán sỏi uy tín