Phẫu thuật cấy ốc tai điện cực

10/09/2022 13:53

Cấy điện cực ốc tai (hay cấy ốc tai điện tử) là phương pháp cấy ghép bao gồm thiết bị điện tử đặt vào ốc tai, hỗ trợ phục hồi thính lực cho trẻ em và người lớn. Bộ phận cấy ghép bao gồm một bộ phận xử lý âm thanh nằm sau tai và một bộ phận được cấy trong tai nhằm thay thế các tế bào thần kinh thính giác bị tê liệt. Khi đó, các xung động thần kinh được tạo ra sẽ truyền đến não, giúp người nghe kém cảm nhận được âm thanh.

1. Khi nào nên thực hiện cấy ốc tai điện tử

Cấy điện tử ốc tai là một tình trạng bệnh khó có thể dự đoán chính xác về lợi ích nó mang lại cho mỗi cá nhân người bệnh. Tuy nhiên, hiện nay các chuyên gia đều khuyến cáo một trong các trường hợp sau đây được cho là cấy ốc tai điện tử có kết quả khả quan nhất, đó là:

Những trường hợp trẻ em bị mất thính lực hay dây thần kinh giác quan bị tổn thương sâu ở cả hai tai.
Những bé trong độ tuổi có thể cấy ốc tai điện tử có thể đang ở độ vài tháng tuổi, việc này tùy thuộc vào điều kiện gia đình và nhu cầu của mỗi phụ huynh.
Bệnh nhân là người lớn, mất thính lực hoặc không còn cảm giác nghe của thính giác cũng có thể tiến hành cấy ốc tai điện tử.

Cấy ốc tai điện tử trong độ tuổi trẻ được khuyến khích hơn cả, vì trong thời gian này việc nghe rất quan trọng cho khả năng phát triển ngôn ngữ. Các nghiên cứu gần đây cũng cho rằng, cấy ốc tai điện tử ở độ tuổi còn nhỏ sẽ mang lại hiệu quả cao nhất so với độ tuổi tăng dần.

Trường hợp người bệnh bị mất đi thính lực, dây thần kinh giác quan bị tổn thương sâu trong thời gian dài thường sẽ bị hạn chế đi những lợi ích của ốc tai điện tử, chính vì vậy, khi phát hiện bản thân có những vấn đề về cảm giác âm thanh, người bệnh nên tiến hành đi khám và được tư vấn kịp thời nếu như việc cấy ốc tai điện tử là hữu hiệu hơn cả.

2. Cấu tạo và hoạt động của hệ thống ốc tai điện tử

Cấu tạo của ốc tai điện tử gồm hai bộ phận chính:

Bộ phận cấy nằm ở bên trong chứa các điện cực, được phẫu thuật để luồn vào ốc tai.
Bộ xử lý âm thanh nằm bên ngoài: Có thể đeo trên hoặc ngoài vành tai. Bộ xử lý âm thanh gồm 3 phần: bộ xử lý âm thanh (trên vành tai), đầu truyền tín hiệu, và dây truyền tín hiệu.

Hệ thống ốc tai điện tử hoạt động theo cách sau:

Đầu tiên, âm thanh sẽ được hệ thống ốc tai điện tử tiếp nhận thông qua các microphone, sau đó âm thanh sẽ được xử lý và chuyển thành tín hiệu đến đầu truyền tín hiệu.
Tín hiệu từ đầu truyền sẽ được chuyển đến bộ xử lý âm thanh ở trên vành tai thông qua dây truyền tín hiệu, sau đó tiếp tục chuyển đến bộ phận cấy bên trong.
Bộ phận cấy sẽ chuyển các tín hiệu đến khu vực các điện cực tương ứng với tần số âm thanh.
Các điện cực sẽ phát tín hiệu kích thích tế bào thần kinh thính giác tương ứng và đưa tín hiệu âm thanh lên não.

3. Ưu và nhược điểm của phương pháp cấy ốc điện tử

Hiệu quả của cấy ốc tai điện tử phụ thuộc vào quá trình phẫu thuật và sự hồi phục của người bệnh. Ốc tai điện tử có nhiều ưu điểm hơn các phương pháp khác, có thể kể đến như:

Điều trị các trường hợp mất thính lực từ mức độ nặng đến sâu mà các phương pháp khác không cải thiện.
Giúp bệnh nhân tiếp cận với âm thanh chân thực, đa dạng, hiểu lời nói không qua ngôn ngữ hình thể.
Phát triển khả năng ngôn ngữ (nghe, nói) ở trẻ điếc bẩm sinh, giúp trẻ giao tiếp được và tự tin hòa nhập cộng đồng.
Hạn sử dụng của ốc tai điện tử dài, có thể lên đến 80 năm.
Điện cực trong tai được gắn trọn đời, bộ phận bên ngoài tai chống nước tốt, có thể tháo lắp dễ dàng.

Ngoài ra, ốc tai điện tử còn có các nhược điểm khác có thể kể đến như:

Chi phí ốc tai điện tử trung bình ở Việt Nam khá lớn, thiết bị lại không thuộc danh mục chi trả của bảo hiểm y tế, vậy nên đây là rào cản lớn khiến nhiều bệnh nhân không tiếp cận được kỹ thuật hoặc chỉ thực hiện cấy ốc tai một bên.
Người dùng cần phải tháo bỏ bộ phận bên ngoài của thiết bị khi tắm và bơi lội là một trong những bất tiện khi sử dụng ốc tai điện tử.
Thiết bị ốc tai điện tử cần được sạc pin trước khi sử dụng cũng là một hạn chế của thiết bị này.
Ốc tai điện tử có thể hỏng do va đập khi vui chơi hoặc tai nạn.
Thời gian phục hồi và liệu trình huấn luyện ngôn ngữ có thể kéo dài mà không phải phụ huynh nào cũng có thời gian và đủ kiên nhẫn để hỗ trợ, đồng hành cùng trẻ.
Một số trường hợp không cải thiện thính lực hoặc chỉ cải thiện một phần sau khi đã được cấy ốc tai điện tử.

4. Điều kiện để có thể cấy ốc tai điện tử

Đầu tiên, bệnh nhân phải được khám tại khoa Tai Mũi Họng và Thính học để làm các thử nghiệm cần thiết như đo thính lực đồ, điện thính giác thân não, chụp CT Scan, chụp MRI… đánh giá loại điếc và xem có gì bất thường trong đường dẫn truyền và tiếp nhận thính giác từ tai lên não.

Tiếp đó, bệnh nhân cần làm các xét nghiệm tiền phẫu cần thiết cho cuộc mổ, nên khám thêm nội khoa để loại trừ các nguyên nhân chống chỉ định cho việc cấy ốc tai điện tử.

Cuối cùng, bệnh nhân phải được phẫu thuật viên khám lại, kiểm tra lại tai được mổ, kiểm tra trên phim chụp CT Scan và MRI để xem các mốc giải phẫu cũng như cấu trúc của ốc tai có gì bất thường không, nhằm đặt ra kế hoạch phẫu thuật, hạn chế tối đa các tai biến có thể xảy ra cho bệnh nhân trong và sau phẫu thuật.

Bệnh viện đa khoa An Việt là một trung tâm y tế có uy tín trong nhiều năm đối với các trường hợp cấy ghép điện tử ốc tai ở người lớn và trẻ nhỏ. Bệnh viện An Việt kết hợp với các chuyên gia phẫu thuật đến từ các bệnh viện lớn đã thực hiện thành công hàng trăm ca cấy ốc tai cho bệnh nhân điếc bẩm sinh. Hầu hết các bệnh nhân sau mổ đều đáp ứng tốt về khả năng nghe & nói.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Hoài An trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân

Đến An Việt, bạn sẽ được thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ chuyên gia, nhiều năm kinh nghiệm

PGS.TS. BS Nguyễn Thị Hoài An:

Nguyên Trưởng khoa Tai Mũi Họng Nhi - Bệnh viện Tai Mũi Họng TW
Giám đốc Bệnh viện Đa khoa An Việt
Hơn 30 năm kinh nghiệm điều trị và phẫu thuật thành công hàng ngàn ca viêm Amidan, viêm VA, viêm xoang, u thanh quản, u hạ họng, viêm tai giữa, ù tai, nghe kém, điếc đột ngột, thủng màng nhĩ..

PGS.TS.BS Đoàn Thị Hồng Hoa

Nguyên Phó Trưởng khoa Tai - Tai Thần kinh - Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương

Hơn 33 năm kinh nghiệm làm việc và cống hiến ở vị trí bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng, bác sĩ Hồng Hoa cũng đã đạt được những thành tựu nhất định. Trong đó, phải kể đến giải thưởng Bằng khen sáng tạo tuổi trẻ: PGS.TS. Đoàn Hồng Hoa (năm 1998) và quan trọng hơn cả đó là sự hết lòng dành cho bệnh nhân.