Các bệnh lý tuyến giáp như bướu giáp, cường giáp, suy giáp hay ung thư tuyến giáp đang ngày càng phổ biến tại Việt Nam. Nhiều bệnh nhân sau khi điều trị thường băn khoăn: Liệu bệnh có tái phát không? Nếu có thì làm sao phát hiện sớm và theo dõi hiệu quả? Đây là vấn đề quan trọng, bởi việc kiểm soát và theo dõi sau điều trị quyết định trực tiếp đến tiên lượng lâu dài.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về nguy cơ tái phát bệnh tuyến giáp, các yếu tố ảnh hưởng và đặc biệt là những hướng dẫn theo dõi từ bác sĩ chuyên khoa nội tiết của Bệnh viện Đa khoa An Việt.
1. Các bệnh lý tuyến giáp thường gặp và nguy cơ tái phát
Tuyến giáp là tuyến nội tiết quan trọng nằm ở cổ, có vai trò điều hòa chuyển hóa, ảnh hưởng đến tim mạch, tiêu hóa, hệ thần kinh và sinh sản. Những bệnh lý thường gặp gồm:
• Bướu giáp lành tính: Là tình trạng tuyến giáp phì đại, có thể kèm nhân giáp. Sau phẫu thuật cắt bỏ, nguy cơ tái phát vẫn có nếu còn mô giáp sót lại hoặc yếu tố kích thích phát triển.
• Cường giáp (Basedow, bướu độc đa nhân): Điều trị bằng thuốc, iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật. Tuy nhiên, cường giáp có tỷ lệ tái phát cao nếu dừng thuốc sớm hoặc không kiểm soát tốt yếu tố tự miễn.
• Suy giáp: Thường mạn tính, phải dùng hormone thay thế suốt đời. Trường hợp không tuân thủ thuốc dễ tái xuất hiện triệu chứng.
• Ung thư tuyến giáp: Dù tiên lượng khá tốt so với nhiều loại ung thư khác, nhưng bệnh vẫn có thể tái phát tại chỗ hoặc di căn xa, nhất là trong 5 năm đầu sau điều trị.
👉 Như vậy, hầu hết bệnh lý tuyến giáp đều có nguy cơ tái phát, chỉ khác nhau về mức độ và thời gian xuất hiện.
2. Yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát bệnh tuyến giáp
Một số yếu tố khiến bệnh dễ quay trở lại sau điều trị:
• Không tuân thủ phác đồ điều trị: Tự ý dừng thuốc, uống không đủ liều hoặc bỏ tái khám.
• Phẫu thuật không triệt để: Với nhân giáp hoặc ung thư tuyến giáp, nếu còn mô giáp sót lại thì nguy cơ phát triển trở lại khá cao.
• Yếu tố tự miễn: Các bệnh như Basedow hay viêm tuyến giáp Hashimoto liên quan đến miễn dịch, do đó tỷ lệ tái phát nhiều hơn.
• Lối sống và chế độ ăn uống: Ăn quá nhiều i-ốt (muối i-ốt, hải sản), căng thẳng, thiếu ngủ… cũng ảnh hưởng đến sự ổn định của tuyến giáp.
• Tiền sử gia đình: Người có người thân từng mắc bệnh tuyến giáp tự miễn có nguy cơ tái phát cao hơn.
Mổ u tuyến giáp có bị tái phát không là nỗi lo lắng của nhiều người bệnh3. Dấu hiệu cảnh báo bệnh tuyến giáp có thể tái phát
Người bệnh sau điều trị cần lưu ý một số dấu hiệu bất thường:
• Cổ sưng to trở lại, sờ thấy nhân cứng.
• Xuất hiện mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, tim đập nhanh (gợi ý cường giáp).
• Da khô, táo bón, tăng cân, rụng tóc nhiều (gợi ý suy giáp).
• Khàn tiếng, khó nuốt, đau vùng cổ.
• Hạch cổ nổi bất thường, nghi ngờ tái phát ung thư tuyến giáp.
Khi gặp những triệu chứng trên, bệnh nhân cần tái khám ngay với bác sĩ chuyên khoa nội tiết hoặc tai mũi họng.
4. Làm sao để theo dõi hiệu quả sau điều trị bệnh tuyến giáp?
Theo TS.BS Lê Phong – Chuyên gia Nội tiết – Tuyến giáp tại Bệnh viện An Việt, việc theo dõi cần tuân thủ các bước sau:
4.1. Tái khám định kỳ
• Sau phẫu thuật tuyến giáp: Khám lại sau 1 tháng, sau đó 3 – 6 tháng/lần tùy tình trạng.
• Sau điều trị cường giáp bằng thuốc: Khám định kỳ 1 – 3 tháng trong năm đầu, sau đó 6 tháng/lần.
• Ung thư tuyến giáp: Cần theo dõi sát hơn, đặc biệt trong 5 năm đầu.
4.2. Xét nghiệm máu
• Định kỳ kiểm tra các chỉ số: TSH, FT3, FT4 để đánh giá hoạt động tuyến giáp.
• Với ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang: đo Thyroglobulin (Tg) nhằm phát hiện tái phát.
4.3. Siêu âm tuyến giáp và vùng cổ
• Giúp phát hiện sớm nhân giáp, hạch cổ bất thường.
• Với bệnh nhân ung thư tuyến giáp, siêu âm định kỳ 6 – 12 tháng/lần rất quan trọng.
4.4. Chụp xạ hình hoặc PET/CT khi cần thiết
• Áp dụng trong trường hợp nghi ngờ di căn hoặc tái phát ung thư nhưng siêu âm chưa phát hiện rõ.
4.5. Lối sống khoa học
• Ăn uống cân đối, không lạm dụng thực phẩm chứa nhiều i-ốt.
• Tránh stress, ngủ đủ giấc, tập luyện thể thao nhẹ nhàng.
• Tuân thủ dùng thuốc hormone hoặc thuốc kháng giáp theo chỉ định của bác sĩ.
TS.BS Lê Phong cho biết: “Rất nhiều bệnh nhân nghĩ rằng sau phẫu thuật hoặc uống thuốc một thời gian thì bệnh tuyến giáp đã khỏi hoàn toàn. Thực tế, bệnh có thể tái phát âm thầm sau vài năm. Vì vậy, việc theo dõi định kỳ, kết hợp xét nghiệm và siêu âm là chìa khóa để phát hiện sớm. Với ung thư tuyến giáp, tỷ lệ sống sau 10 năm có thể lên đến 90% nếu bệnh nhân tuân thủ theo dõi và điều trị đúng.”
TS.BS Lê Phong thăm khám cho bệnh nhânBác sĩ cũng nhấn mạnh:
• Người bệnh không tự ý bỏ thuốc khi chưa có chỉ định.
• Khi có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào ở vùng cổ hoặc thay đổi sức khỏe, cần đi khám ngay.
• Khám sức khỏe định kỳ 6 – 12 tháng/lần giúp kiểm soát tốt và ngăn ngừa biến chứng.
👉 Bệnh lý tuyến giáp có nguy cơ tái phát cao, đặc biệt là cường giáp và ung thư tuyến giáp. Tuy nhiên, nếu người bệnh tuân thủ điều trị, tái khám đúng lịch, làm xét nghiệm và siêu âm định kỳ, bệnh hoàn toàn có thể được kiểm soát và hạn chế tái phát.
👉 Việc theo dõi hiệu quả không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống, tránh biến chứng nguy hiểm.
👉 Nếu bạn từng điều trị bệnh tuyến giáp, hãy duy trì thói quen khám định kỳ và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa nội tiết để có kế hoạch theo dõi phù hợp.
☎ Nếu có những dấu hiệu bất thường, hay gọi ngay đến số tổng đài tổng đài tư vấn: 1900 2838 hoặc số hotline: 0967 33 96 33 để được tư vấn và đặt lịch khám với các chuyên gia đầu ngành nhé!
——————————-
BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN VIỆT
Địa chỉ: 1E Số 1E Trường Chinh, Phường Tương Mai, Thành phố Hà Nội.
Hotline: 1900 28 38 – 0967 33 96 33
Website: www.benhvienanviet.com
Fanpage: https://www.facebook.com/benhvienanviet
Tiếng Việt 
English
30/11/2025 23:08
