Những giai đoạn của suy thận

13/06/2025 14:16

Tham vấn ý khoa bởi TS. BSCKII Nguyễn Kim Sơn

Suy thận là một trong những tình trạng sức khỏe nghiêm trọng. Suy thận tiến triển qua 5 giai đoạn, từ tổn thương nhẹ đến mất hoàn toàn chức năng lọc máu, cần điều trị thay thế như chạy thận hoặc ghép.
Suy thận là tình trạng chức năng thận bị suy giảm kéo dài, không thể phục hồi hoàn toàn. Dưới đây là những giai đoạn tiến triển của suy thận. Mỗi giai đoạn phản ánh mức độ suy giảm chức năng lọc máu – được đánh giá qua chỉ số độ lọc cầu thận (GFR).
Giai đoạn 1
Người bệnh ở giai đoạn này có chỉ số GFR ≥ 90 ml/phút/1,73 m2, chức năng lọc của thận vẫn trong giới hạn bình thường, nhưng có dấu hiệu tổn thương thận: đạm niệu vi thể (microalbumin niệu), bất thường trên hình ảnh (siêu âm thận), hoặc có bệnh lý nền như tăng huyết áp, tiểu đường… Những triệu chứng cũng chưa rõ ràng, người bệnh có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh.

Suy thận tiến triển qua 5 giai đoạn. Ảnh minh họa

Giai đoạn 2
Lúc này, chỉ số GFR từ 60-89 ml/phút/1,73 m2, chức năng thận bắt đầu giảm nhẹ, nhưng vẫn còn đủ để thực hiện hầu hết chức năng sinh lý. Một số triệu chứng có thể cảnh báo là đi tiểu đêm, mệt mỏi nhẹ, chao huyết áp…
Giai đoạn 3
Ở giai đoạn này, chỉ số GFR từ 30-59 ml/phút/1,73 m2. Giai đoạn 3 này lại được chia nhỏ thành 3a (GFR 45-59) và 3b (GFR 30-44).
Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi kéo dài, thiếu máu nhẹ, da sạm, dễ chuột rút. Đáng chú ý, người bệnh có thể bắt đầu có biến chứng như tăng huyết áp, rối loạn điện giải, xương khớp.
Giai đoạn 4
Chỉ số GFR của người bệnh lúc này từ từ 15-29 ml/phút/1,73 m2. Khi này, chức năng thận đã giảm đáng kể, cần chuẩn bị cho phương pháp điều trị thay thế thận. Thiếu máu nặng, ngứa, chán ăn, buồn nôn, phù, tăng huyết áp kháng trị, rối loạn canxi – phospho là các triệu chứng của thận mạn giai đoạn 4.
Giai đoạn 5
Đây là giai đoạn cuối, khi này chỉ số GFR <15 ml/phút/1,73 m2, thận gần như mất hoàn toàn chức năng lọc máu. Do đó, người bệnh phải điều trị thay thế để duy trì sự sống.
Người bệnh ở giai đoạn này thường mệt mỏi nghiêm trọng, buồn nôn nặng, nôn, phù toàn thân, tiểu ít, chán ăn, ngứa, hôn mê do tăng ure huyết. Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn cuối cần chạy thận nhân tạo 3 lần/tuần, hoặc lọc màng bụng liên tục tại nhà, nếu có đủ điều kiện thì phải ghép thận.
Khám sức khỏe định kỳ là cách để bảo vệ sức khỏe tối ưu nhất, giúp phát hiện các tình trạng bệnh lý nguy hiểm sớm, trong đó có bệnh thận mạn.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA AN VIỆT
Địa chỉ: 1E Trường Chinh, Thanh Xuân, Hà Nội
Hotline: 1900 28 38 – 0965 98 37 73
Website: www.benhvienanviet.com
Fanpage: https://www.facebook.com/benhvienanviet
Tải APP Bệnh viện An Việt để “Tra cứu kết quả – Đặt lịch khám với bác sĩ” và hơn thế nữa : https://onelink.to/pjmasd